Formulário – Curso de Difusão “A criação de Osman Lins: manuscritos no IEB”

Nº USP (se houver)

Nome completo (*)

Nome social completo

(Decreto Estadual nº 55.588)
 

E-mail (*)

Telefone residencial (*)

Celular (*)

Data de nascimento (*) (dd/mm/aaaa)

Nome da mãe (*)

Nacionalidade (*)

CPF (*)

RG/RNE (para aluno estrangeiro) (*)

Sigla órgão expedidor (*)

Data de expedição (*) (dd/mm/aaaa)

Estado (*)

 

Endereço:

(*)

Complemento (*)

Bairro (*)

Cidade/UF (*)

CEP (*)

 

Dados sobre Escolaridade (*):

Instituição de Ensino (*)

Curso

Estado ou País (*)

Como ficou sabendo (*)

 

Tipo de inscrição:
Inscrição Paga - depósito identificado no valor de R$50,00 (cinquenta reais) Banco do Brasil, agência 7009-2, conta corrente nº 130339-2, CNPJ 63.025.530/0045-25 em nome do Instituto de Estudos Brasileiros da USP.

 

Anexos(*) - Instruções
1. Envie arquivos com as seguintes extensões: jpg, png ou pdf.

 

Comprovante de depósito bancário identificado no valor de R$50,00

Cópia do RG, frente e verso (a CNH não será aceita)

(Aluno estrangeiro - anexar cópia do RNE)

Comprovante de escolaridade

 

Declaro que todas as informações acima são verdadeiras.