Requerimento de Inscrição – Mestrado

    Nome completo (*)

    Nome social (Decreto estadual nº 55.588)

    Requer sua INSCRIÇÃO no processo de seleção para o curso de pós-graduação do Instituto de Estudos Brasileiros da Universidade de São Paulo, conforme os dados abaixo:

    I - DADOS PESSOAIS

    Nº do CPF (*)

    E-mail (*)

    Telefone residencial com ddd (*)

    Celular com ddd (*)

    Data de nascimento (*) (dd/mm/aaaa)

    Sexo (*)
    MasculinoFeminino

    Raça/Cor (*)

    Nome da mãe (*)

    Nome do pai

    Nacionalidade (*)

    Local de Nascimento (Cidade/UF/País) (*)

    Estado civil (*)

    Nº do Doc. de Identidade (RG/RNE) (*)

    Sigla órgão expedidor/Estado (*)

    Data de expedição (*) (dd/mm/aaaa)

    Validade (RNE) (dd/mm/aaaa)

    Endereço Residencial (*)

    Número (*)

    Complemento (*)

    Bairro (*)

    Cidade/UF (*)

    CEP - somente números (*)

     
    II - DADOS SOBRE A GRADUAÇÃO

    Nome da Instituição (*)

    Estado/País (*)

    Data da conclusão do curso (*)

    Curso/Título obtido (*)

     
    III - PROJETO, LINHA DE PESQUISA E ORIENTADOR PRETENDIDO

    Título do projeto de pesquisa (*)

    Linha de pesquisa (*)
    Brasil: tensões, rupturas e continuidades entre o passado, presente e futuroBrasil: a realidade da criação, a criação da realidade

    Orientador(a) pretendido(a):

    1ª opção (*)

    2ª opção

     
    IV - OUTRAS INFORMAÇÕES

    Você já foi desligado de curso de pós-graduação na USP (mestrado/doutorado)? (*)
    SimNão

    Realizou o exame de proficiência no CL/FFLCH para o IEB nos últimos 3 anos com aprovação? (*)
    SimNão

    Se sim, informar a língua estrangeira e o ano

    Realizou prova escrita do processo seletivo do IEB nos últimos 2 anos com aprovação? (*)
    SimNão

     
    V - ANEXOS
    Anexar os documentos somente em PDF (máx 1MB)

     

    Cédula de identidade (Carteira Profissional e Carteira de Habilitação não serão aceitos) OU Registro Nacional de Estrangeiros ou o protocolo do pedido; (*)

    CPF (*)

    Comprovante de depósito ou de transferência bancária referente ao pagamento da taxa de inscrição de R$ 75,00 (setenta e cinco reais), no Banco do Brasil, Agência 7009-2, Conta corrente nº 130339-2, CNPJ 63.025.530/0045-25 em nome do Instituto de Estudos Brasileiros – USP OU Autodeclaração assinada com a justificativa da solicitação de isenção de taxa de inscrição(*)

    IMPORTANTE: Após o envio, você receberá um email (com seus dados), sendo este a confirmação de sua inscrição.

     

    Declaro que todas as informações acima são verdadeiras.